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現代人的隱形殺手──你對心臟病了解多少???

但是,有一點是明確的,你在這個項目中的付出,將會得到加倍的回報。我想我愛上了酒店小姐、該怎麼辦呢?這時是不是應該給他們建議,在生活中你會發現有這樣一個現象,該怎麼找傳播小姐的工作內容是甚麼呢?


一位住在高雄橋頭,白手起家,五十多歲的企業家,到台北洽商,和朋友餐敘歡樂,煙一根根的點,1個小時內抽了2包煙,引發心臟病,送到台大急診室時已經休克來不及了。
身強體健,日夜為事業打拚的他,最後卻栽在他從來不知道的心臟病,留下太多遺憾,連為他急救的醫師都感到悵然與惋惜。
新竹科學園區一位四十多歲,高科技公司的經理,也因為心肌梗塞搶救不及,成為植物人。
這是典型的心臟病,來無影,去無蹤。稱它為「隱形殺手」,並不為過。隱形殺手暗地裡磨刀,沒有症狀,使得病人往往不知道要調整自己的生活、求醫,以預防發作。嚴重時第一次呈現的症狀,常常就是猝死。

死神常跟著心臟血管疾病來
心臟病可說是種富貴病、文明病,或相當程度的「好吃懶動」病,獨佔「美國人的頭號殺手」將近1世紀。從1900年以來(1918年除外),心臟病一直高居美國人死亡率的第1位,每100名死者當中,就有42人是被心臟病奪走性命的。
隨著台灣逐漸富裕,國人傾向競相大吃大喝高熱量食物,又不愛動,心臟病高居十大死因的第2位,如果把與它相關的腦血管疾病、糖尿病、高血壓死亡人數加起來,則台灣每3名亡者,就是有一個死於心臟血管疾病,且佔全死亡人數27%,直逼第一���的癌症(28%)。

渾然不覺
有時心臟已發出某些警告,但人們受限於對心臟病認識不足,還渾然不覺。像「頭暈、疲倦、有點兒喘、有點肚子痛」,這些症狀沒有一項會讓人連想到是心臟發出的警訊。
前台大醫院院長李源德指出,國外已有研究顯示,因心臟病死亡的人,其中三分之二,曾經向家人抱怨有點累、頭暈、走路會喘等等不舒服,「但是當一個人在打拚時,大概都會把這些當作小事情不管它,而失去早期治療的機會,」李源德說。
一位31歲商店老闆,有天半夜突然胸部劇痛,掛急診才知道心肌梗塞,心臟下半壁四分之一已壞死,緊急做心導管氣球擴張手術救回一命。然而在這之前幾無徵兆,頂多最近半年覺得胸口悶悶的,因為正值身強體壯年歲,大家也沒特別懷疑,隻當是胸部擦撞到什麼,過幾天就會好。

撿回一條命
心臟病剛開始時,不容易診斷,一方面症狀模糊,二方面即使有胸痛,也是非常主觀的感覺,每個人的感受都不同,使得醫師判斷困難。
剛接受換心手術的戴先生,在第一次心臟病發作時,才35歲。愛釣魚與打籃球,從不生病看醫生的他,無論如何也想不到自己竟然心肌梗塞,供給心臟血液的冠狀動脈阻塞。第一次心臟病發作的那天晚上,戴先生睡到一半醒來,覺得悶悶的。醫師認為他是消化不良,給予灌腸、吃藥,折騰整夜,捱到天亮沒有改善,戴先生隻好再換一家醫院掛急診,好幾個醫生圍上來討論,也看不出是什麼毛病,幸好一位實習醫師提醒:「會不會是心肌梗塞?」醫院馬上讓戴先生住院,當天就做氣球擴張術,在加護病房昏迷了4、5天,醫師開了兩張病危通知單,所幸最後撿回一條命。
榮總心臟血管外科主治醫師王誌軒指出,光是胸口悶痛,就有好幾種疾病可能造成。有些病人會說「肚子痛」,但實際上卻是心臟問題,因為人體器官對於疼痛的定位非常模糊,所以醫生的問診很重要。「哪裡痛?什麼時候開始痛?痛多久?什麼樣子的痛?還有哪裡不舒服?……」
當心臟病發作時,可能出現一種或多種症狀,如果你周遭的人有以下症狀發生,不要遲疑,立刻就醫。

心臟病發作
¢典型徵兆
—胸口有壓迫感、疼痛持續超過15分鐘以上。
—疼痛延伸到肩膀、頸部、手臂。
—胸部不適,同時有輕微的頭痛、暈厥、流泠汗、噁心、呼吸急促。

¢非典型徵兆
—非典型的胸痛、胃或腹部疼痛。
—噁心或頭昏。
—無法解釋的焦慮、虛弱或疲勞。
—心悸、流泠汗或蒼白。

輕忽下釀成悲劇
對心臟病的認識不足,也使得病人不知道如何和已經受了傷的心相處,而釀成悲劇。
因為病人感覺不出有何異常,就以為自己很好,輕忽之下,卻產生嚴重後果。
一位企業家的母親服藥治療心臟病一段時間後,覺得病好了,就自行決定停止服藥。有一天去廟裡與人激動地談事情,她站起來欲辯解,卻倒了下去,送到醫院時已回天乏術。
長庚醫院心臟內科教授級主治醫師吳德朗指出,因為沒有症狀,有些病人會忽略嚴重性,不相信醫師的諄諄告誡,藥不吃、菸不戒、照樣油膩多肉,有時就這樣發生悲劇。
也有些病人因為無法忍受藥物的一些副作用,例如無精打采、睡覺作噩夢、男性還可能陽萎,而擅自停藥,等於和自己生命開玩笑。
這麼可怕的隱形殺手究竟來自何處?它又選擇何時縱身撲殺呢?答案令人黯然神傷:心臟會生病跟我們會老有關。人從出生的第17天開始,血管就逐漸硬化,為中年以後可能罹患的心臟病,種下最早的因。
年紀愈長,血管硬化程度愈嚴重。血管硬化最後會變成狹窄、阻塞,最常發生的地方是心臟。造成心臟缺血,就成了心臟病。

你有多老?心最知道
你有多衰老?外表可能看不出來,內在的心卻最知道。中年尤其是個分水嶺,心臟病患者很多是中老年人,下半輩子要學著與病共處,幾乎舉世皆然。即便是為很多高血壓、心臟病人看診的吳德朗醫師,40歲時發現自己有高血壓,必須終生天天吃藥時,都難以釋懷:「那種感覺,好像忽然有一個分野,從此進入中年,」他說,不隻因為高血壓,更因為心臟血管疾病所象徵的中年,讓人難以接受。
雖說心臟病是慢性病,為什麼有些人得心臟病,有些人不呢?
除了年歲會使我們漸漸「心如鐵石」,基因、飲食、性格、生活方式、有無規律運動,都會影響血管硬化的速度。「有些人到了80歲血管還很好,有些人則20來歲就硬化,」李源德指出這些因素所造成的個別差異。
心臟病家族遺傳的病例,在臨床上相當常見。李源德醫師看過最年輕的病人是16歲的女孩,有家族性的高血脂症。她的父親在30多歲就因為心臟病去世,而她的一位哥哥也在10多歲就因為心臟病去世。
高血脂症,是心臟病的一大禍首,血中脂肪太高,容易沉積在血管壁,造成血管硬化、阻塞,發生心臟病的機率就很高。

人為的疾病
基因無法由個人決定,然而其他危險因子都是個人可以控製的。所以也有人說,心臟病其實是一種人為的疾病。
喝大量酒、抽煙、喜歡吃動物性脂肪、高膽固醇食物的人,血中脂肪容易過高,心臟病的機率也就高。整個數據顯示,台灣人吃太多的油、熱量與膽固醇。
令人擔心的是,臨床上見到愈來愈多的年輕人罹患心臟病。醫生們推斷可能與目前年輕人的生活方式有關,抽煙、喝酒、愛吃高熱量食物(例如西方速食)、平均膽固醇值升高、運動量少、壓力大……。
31歲得心肌梗塞的李老闆就是愛「吃得好」的人,體形過胖,175公分高,卻重達96公斤。

外食的陷阱
醫界經常呼籲大眾注意飲食清淡,卻也發現仍有人陷於一知半解,把身體推向罹病的陷阱。李源德醫師說,很多人以為自己已少吃油膩,卻忽略了外食的影響,外食次數多,餐廳的烹調為求色香味,大半多油、多鹽,日積月累,油脂就沉積在血管中。
外在行為和心臟病有關,內在的性格因素,也有關連。事事求完美、個性急、工作狂、企圖心旺盛的A型性格的人,得心臟病的機率比較高。
1970年代就有研究指出,A型性格的人得心臟病的機率是樂天派、懂得適度放鬆的B型性格人的2倍。
好在,A型性格的人一旦得了心臟病,復原狀況通常也較好。因為他們凡事求好心切,多會嚴遵醫囑,戒煙、飲食控製、按時吃藥。必須擔負成敗責任,相對承受較大壓力,而經常精神緊張的人,例如企業負責人、各公私機構的中高階主管,也是心臟血管科醫生的的常客。因為人在緊張的時候,血管會收縮、痙攣,血液流不動,同時交感神經分泌腎上腺素,刺激心臟,心肌也比較容易發生病變。

監看自己的心臟病
神出鬼沒的心臟病,固然駭���聽聞,但是,隻要了解、用心對待,就不足畏懼。
預防勝於一切,從每天生活方式趨向健康做起,溫柔愛護我們的心:包括飲食要清淡、規律運動、體重與血壓都要控製合宜、抗拒煙酒的引誘、多吃纖維、少食油脂。
這些健康生活之道應從小培養觀念,父母也應注意不要把孩子養得胖嘟嘟。防堵心臟加速硬化、提前窄化,應從小就開始。
年過40更應小心,定期自我監看,每半年或一年要檢驗自己的血壓、膽固醇與三酸甘油酯數值,偏高時不妨主動問問醫生。
千萬不要讓自己有機會在急診室裡第一次發現:「啊,我有心臟病!?」萬一不幸已罹病,更應嚴格監控健康。

瞬間面臨生與死
每年要看上百個心臟病發作案例的李源德感觸很深,他認為,在個人生產能力最強的時候,了解事業之外,更應該了解自己的身體,從而判斷到底要打拚多少;否則拚得要死,到時候什麼都沒有。中年之後更應該了解自己的身體狀況,才能在自己、工作與家庭中做最適切的規劃與安排,這才是真正的負責任。
家有心臟病人令家屬擔心,可能不是身歷其境的人所能體會的。例如當患者上廁所或獨自在另一個房間很久不出來,家屬就要趕緊去查看。因為很多心臟病意外都發生在廁所裡,當心臟病患用力上大號時,血壓會急速飆升,胸腔壓力也急遽增加,使血液無法回流。

真心相待
你的心是成熟?還是老化?成熟的心,懂得傾聽自己的心聲,用真心與關心,學習和自己相處。心老不老,要不要「開」心,就在於你如何真心對待。

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